珠穆朗瑪峰，8844.43米，世界第一高峰，能登頂者甚少。
    肝門膽管癌手術(shù)，曾被視為手術(shù)的禁區(qū)，被稱為普外科手術(shù)的珠穆朗瑪峰。
    可想而知，肝門膽管癌手術(shù)有多兇險，多高難。
    能做這手術(shù)的豈不是就是“登峰造極”？！
    而就是這么高難度的手術(shù)，
    我院普外科團隊做到了！

    為了救治一位四型肝門膽管癌患者，
    他們用優(yōu)異的表現(xiàn)成功登頂這一醫(yī)學高峰！

    震驚了，有沒有？！
    那就讓我們一探這兇險的登峰之路。

這位患者被四家醫(yī)院宣判“死刑”

    “絕望之極”是啥樣的心情，這位患者及其家屬面對肝門膽管癌時有了痛徹骨髓的感受。

      患者是一位年過六旬的母親，兒女雙全，生活幸福�？赏蝗缙鋪淼募膊∽屵@個家庭陷入了痛苦之中。在母親被確診患上肝門膽管癌之后，兒女就帶母親踏上了求醫(yī)之路，去了市內(nèi)外四家醫(yī)院之后，一家人陷入了徹底的絕望之中。四家醫(yī)院的結(jié)論如出一轍：無法手術(shù)！

    這個結(jié)論也說明：這個手術(shù)太難，完成的可能性太小。
    據(jù)介紹，肝門膽管癌是常見、最難治愈而又最能致命的膽道惡性腫瘤，因腫瘤所在的肝門部血管縱橫交錯，位置險要，是普外科最高難的手術(shù)之一；更因手術(shù)風險大，一度被視為手術(shù)“禁區(qū)”。

    肝門是管道系統(tǒng)進入肝臟的重要關(guān)口，門靜脈，肝動脈、膽管三個管道系統(tǒng)同時在此交匯，而位于肝門部的這三個管道系統(tǒng)不是單擺浮擱的，它們被結(jié)締組織包裹著，用通俗的話說，三個管道同時長在肉里，并肩而行進入肝臟，進行各自的工作。肝門膽管癌一旦累及血管就難以切除，把長在膽管處的腫瘤切除。因此手術(shù)難度大，很容易大出血，損傷到門靜脈和肝動脈。因為三個管道是包裹在一起的，在分離時必須具有豐富的臨床經(jīng)驗，能夠精確掌握包裹在肉下的血管位置。如果切除血管，就很可能會導致肝臟功能衰竭，導致死亡。
    這個手術(shù)無異于懸崖邊上的舞蹈，危險至極。

這個團隊為救生命上演“極限切肝”

       盡管被四家醫(yī)院“宣判死刑”，老人的兒女依然沒有放棄，他們抱著最后一線希望來到我院普外科。
    我院副院長、普外科主任范永衛(wèi)檢查問診后做出診斷：四型肝門膽管癌。這是肝門膽管癌中最重的類型。癌癥已經(jīng)侵入了左右半肝，而要把肝中央的腫瘤切除，手術(shù)的難度極大，因為無論選擇左半肝還是右半肝切除，患者都將面臨術(shù)中大出血的危險和術(shù)后肝臟功能衰竭的問題。

    但是，手術(shù)是讓患者有機會實現(xiàn)長期生存的唯一方式。為了給患者抓住最后一線希望，經(jīng)過認真論證和權(quán)衡，范永衛(wèi)決定必須迎難而上。
    做出這個決定不是挽救一時的頭腦發(fā)熱，而是建立在科學研判的基礎(chǔ)之上：首先范永衛(wèi)有此類手術(shù)的豐富經(jīng)驗，手術(shù)團隊有扎實的基本功；其次，醫(yī)院手術(shù)設(shè)備不僅先進，還非常完備，各類縫合線、手術(shù)刀完全能夠滿足這一高難手術(shù)的需要。
    于是，一場突破年齡禁區(qū)，歷經(jīng)重重關(guān)卡，走鋼絲般的“登峰”之路，就此開始......

    消毒、備藥、麻醉……普外科、麻醉科、手術(shù)室，臨床護理團隊，每一個步驟、每一個細節(jié)都務必做到天衣無縫！

    分離、解剖、結(jié)扎、縫合、打結(jié)，范永衛(wèi)帶領(lǐng)手術(shù)團隊一點點精細的完成著一個個手術(shù)步驟。經(jīng)過六個多小時的苦戰(zhàn)，手術(shù)團隊成功完成了肝門膽管癌根治性切除術(shù)，這一手術(shù)包括：擴大右半肝+全尾狀葉切除+肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)清掃+左肝管空腸吻合術(shù)+門靜脈及下腔靜脈側(cè)壁切除縫合術(shù)。每個手術(shù)都是普外科的頂級手術(shù)。盡管腫瘤已經(jīng)侵蝕血管，但手術(shù)還是成功完成，整個肝臟被切除了整整一大半。

       
    高超的技術(shù)，不懈的努力，終于為老人抓住了那一絲生機。術(shù)后老人恢復很好，經(jīng)過一段時間的術(shù)后治療現(xiàn)已出院回家，被判處死刑的生命又迎來了新的開始。

這些原因讓它成為普外“珠峰”

    這一手術(shù)的成功完成，意義非同一般。他不僅展示了我院綜合的技術(shù)實力，更意味著，阜新地區(qū)患者可以選擇在本地接受特大型手術(shù)，這是阜新地區(qū)普外科技術(shù)水平的一大提升。
    這一手術(shù)絕對能體現(xiàn)一家醫(yī)院、一個地區(qū)的普外科技術(shù)能級和水平：
判斷難：
術(shù)前難以準確的定位、分型、分期，由于病灶的解剖位置特殊，腫瘤對膽管、血管、肝組織的累及程度難以判斷。
決策難：
由于腫瘤累及范圍的不確定性，所以對術(shù)式的選擇和切除的范圍難以抉擇。
手術(shù)操作難：
由于肝門部膽管癌根治性切除可能要包括合并半肝以上聯(lián)合尾狀葉切除、肝外膽管切除、區(qū)域淋巴結(jié)清掃，以及合并累及門靜脈、肝動脈血管切除、重建，多個肝管開口的膽腸吻合術(shù)等，特別是血管和膽管的重建難度較大，需要較強的技巧。
圍術(shù)期的管理難：
是由于手術(shù)患者往往已是肝門部膽管癌中晚期，不僅腫瘤較大，也可能合并膽道感染和肝萎縮，膽道梗阻的時間較長，凝血功能也異常，全身狀況不佳，因此圍術(shù)期處理變得非常復雜。
    正是由于這么難，這項手術(shù)才被外科界稱為普外科手術(shù)的珠穆朗瑪峰。
    手術(shù)成功體現(xiàn)的是一個團體的努力和力量：普外科、麻醉科、手術(shù)室、護理團隊，任何一個科室薄弱都不可能完成這個手術(shù)。
    我們用這次登頂再次向阜新人民承諾：挽救生命，我們必將全力以赴！